採血チクン
病院にかかると、血液検査を受けることがあります。
健康診断や人間ドッグでは、血液検査は、なくてはならない項目です。
いわゆる「血をとって調べる」検査です。
血液検査を受けると、その結果を知ることができます。
自分の検査結果の値は、いくつだったか。
同時に、そこには「基準値」という数値がならんで書かれています。
「基準値」といいますが、この意味を考えたことがありますか？
「それは、正常値っていうことでしょ」
「ここに入っていれば安心、という値ですね」
ここでは、基準値のつくり方を、おさらいしてみます。
ふつうの基準値のつくり方
まず「正常」とおもえる人を、100人集めます。
その100人の血液検査をおこない、結果をだします。
そのうちの95人が入る値の「範囲」を、基準値といいます。
ですから、じつは正常と思えても、100人中５人は、その基準値のわくからハズレることになります。
基準値といっても、正常とおもえるミンナが入れるわけではない、ということです。
実際には、正常とおもえる人は、その検査会社の社員があたります（ホントです）。
人数は、100人と決まっていなくて、実際には、もう少し多い。
そのうちの95％が入る範囲を「基準値」と決めてゆきます。
ですから、調べる人数が多ければ多いほど、信憑性がまします、普通は。
ところで、小さい子は、検査会社の社員にはいません。
ですから、別に年齢別に、特別採血した値から基準値をつくってゆきます。
同様に、定年をすぎた高齢者は、検査会社の社員にいません。
ですので、こちらも高齢者だけあつめて採血しよう。
というようなことは、ふつう行われていません。
社員（青壮年）の値をそのまま適応されています。
それは、高齢者の真の基準値ではないだろう。
ということで、高齢者だけの採血結果の検討がされたことがあります。
でも、そうしたら、結果なあまりにバラけすぎる。
まとめようがなくて、結局、高齢者用の基準値はつくれませんでした。
人間、歳とともに、個性が強まるという教訓です。
ですから、高齢者用の基準値はない。
これが現実です。
そこをふまえて、検査値の解釈が必要です。
特別な基準値
いくつかの基準値は、たくさんの人の検査結果の集計をへないで決められています。
たとえば、脂質関係の基準値です。
これは、かかる「学会」がこのくらいの値が望ましい、という意見で決定されています。
学会の思惑、という基準です。
たとえば、総コレステロール値の基準値は、130〜219と人為的に決められています。
すると、総コレステロール値は、「220以上は高いよ」となります。
同様なものとして、糖尿病などで利用される血糖値の基準値もあります。
血液検査ではありませんが、血圧も同じように基準値が決められています。
かつては、年齢プラス90以上だと血圧は高いよ、という時代がありました。
やがて、160/95以上が高いと。
いまは、130越えたら高いんですか？
これらは、学会主導の基準値づくり、といわれています。
学会は、バック企業の関係が切っても切れません？
学会主導の基準値は、一般には、きびしくなる一方です。
つまりは、病人の数をふやす方向。
病人がふえれば、どうなるか、です。
たとえば、元気なお年寄りの「実際」の総コレステロール値の検討があります。
230〜260台の方が、いちばん多い。
基準値からいえば、みな高いのですが。
このくらいの値の方が、いちばん長生きされているようです。
なのに、みんな病気ですか？
（ここだけのはなし）
基準値との付き合い方
血液は、身体中を流れています。
いうなれば、流域をうるおす川と似ています。
川の水をすくってみると、その流域の環境状態が反映されています。
サラサラした水が流れる地域は、きれいな環境があると考えられます。
よどんだ水が流れる地域は、環境として、どうなんでしょうか。
血液検査の結果は、身体という環境をうつす鏡です。
ですから、血液検査の結果に、ドキドキ。
結果が、基準値に入っていれば、オッケー、ひと安心。
基準値からはずれていたら、うーん、と思いつつもいつしか忘却へ。
で、終わっていたら、どちらも、もったいないです。
血液検査の結果は、その意味の解釈をしてこそ意味があります。
意味について知りたい方は、どうぞお申し出ください。
（田村）
